La cataracte, qui apparaît le plus souvent chez les plus de 60 ans, est une opacification de la lentille naturelle de l’œil située derrière la pupille : le cristallin. Son rôle est de focaliser les images pour les concentrer sur la rétine en fonction des trois distances principales (de près, de loin et intermédiaire).
Le cristallin opaque peut être comparé à une fenêtre dont la vitre est gelée ou embuée, entraînant une vision floue progressive.
Avec l’âge, à partir de 45 ans, la lentille naturelle de l’œil perd de son élasticité et devient rigide. Cette maladie s’appelle la presbytie. À partir de 60 ans, la lentille est de plus en plus opaque. C’est ce que l’on appelle la cataracte.
Les lentilles intraoculaires trifocales sont une solution proposée tant aux patients qui souffrent de cataracte et qui souhaitent réduire leur dépendance aux lunettes, qu’à ceux atteints de presbytie causée par le temps passé devant l’ordinateur ou d’autres dispositifs électroniques pour leur travail. Ces lentilles permettent à la fois de traiter les cataractes et la presbytie, mais aussi l’astigmatisme, la myopie ou l’hypermétropie après une seule opération.
Quelles sont les causes de la cataracte?
La cataracte fait partie du vieillissement naturel de l’être humain, même si d’autres facteurs peuvent en être la cause, tels qu’une inflammation oculaire, un traumatisme, des changements dans le métabolisme (par exemple le diabète), la consommation de certains médicaments et les prédispositions génétiques. La cataracte congénitale ou de l’enfant apparaît dès la naissance ou dans l’enfance chez un nombre réduit d’enfants.
Quels sont les symptômes de la cataracte ?
Vision floue progressive.
Diminution de la luminosité de la couleur des objets.
Mauvaise vision nocturne.
Vision double dans un œil.
Éblouissement sous un éclairage très vif.
Photophobie fréquente (sensibilité à la lumière).
La lecture sans lunettes est soudainement facile, alors qu’elle était impossible auparavant. Ces conséquences surviennent à cause des changements réfractifs qui affectent le cristallin.
Besoin d’une lumière plus forte pour lire.
Si la cataracte est petite et périphérique, la vision n’est pas altérée.
Toutefois, les symptômes des cataractes peuvent être confondus avec ceux d’autres pathologies oculaires, ou avoir lieu simultanément. Par conséquent, un examen ophtalmologique est nécessaire pour poser le bon diagnostic et exclure d’autres pathologies associées.
Comment traiter la cataracte?
La cataracte est traitée par la technique chirurgicale dénommée « phaco-émulsification » (ultrasons) du cristallin opacifié. La chirurgie de la cataracte consiste à extraire le cristallin opacifié afin d’insérer une lentille intraoculaire.
Quel est l’objectif de la chirurgie de la cataracte?
La chirurgie utilisée actuellement dans le traitement de la cataracte et la presbytie a pour but d’améliorer la qualité de la vision du patient pour le rendre moins dépendant au port des lunettes. Ainsi, l’implant de la meilleure lentille intraoculaire sélectionnée par les spécialistes permettra de pallier la cataracte, de corriger la presbytie et les défauts rétroactifs.
Quels types de lentilles intraoculaires sont utilisés?
Implant monofocal : après la chirurgie, le patient aura une bonne vision de loin sans lunettes, mais celles-ci resteront nécessaires pour la vision de près ou intermédiaire.
Implants monofocaux ou multifocaux toriques : ils servent à corriger l’astigmatisme antérieur.
Lentilles trifocales : elles permettent d’obtenir de multiples points focaux, favorisant une bonne qualité de vision de loin et de près, ainsi que la diminution des défauts réfractifs comme la presbytie ou la fatigue oculaire, la myopie, l’hypermétropie et/ou l’astigmatisme.
Lentilles EDOF : Les lentilles intraoculaires EDOF, de l’anglais extended depth of focus, sont des implants de profondeur de champ. Elles ont fini par remplacer lentilles monofocales, car elles améliorent les prestations offertes au patient. Les lentilles intraoculaires EDOF peuvent être utilisées chez patients dont la candidature a été écartée pour l’implant d’une lentille trifocale, et qui ne veulent pas dépendre excessivement des lunettes pour la vision intermédiaire et, dans une moindre mesure, pour la vision de près.
